Ботулизм возникает от чего

Метронидазол от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза

Лямблии – это простейшие черви, которые попадают в организм человека вследствие пренебрежения правилами гигиены или употребления сырой рыбы. Также эти паразиты могут проникнуть в организм, если употреблять плохо обработанное мясо.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблии селятся в толстом кишечнике. Они нарушают нормальную микрофлору кишечника, и могут привести к прогрессированию дисбактериоза. Для избавления от лямблий принято использовать противопаразитарные препараты.

Одним из самых эффективных антигельминтных препаратов считается Метронидазол. Этот медикамент помогает не только быстро вывести паразитов, но и предупредить развитие патологий органов ЖКТ. Также при лечении Метронидазолом восстанавливается нормальная микрофлора кишечника.

загрузка...

Фармакокинетика и противопоказания к применению

Метронидазол – хороший противопротозойный препаратМетронидазол – хороший противопротозойный препаратМетронидазол – хороший противопротозойный препарат широкого спектра действия. Выпускается лекарство в виде раствора для внутривенных инфузий, таблеток и свечей. Обычно прибегают к использованию инфузионной формы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метронидазол проявляет активность в отношении лямблий. Действующий компонент медикамента ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Это приводит к гибели паразита. При использовании Метронидазола лямблии выводятся из кишечника вместе с каловыми массами. Лекарство хорошо адсорбируется, и не наносит урон почкам.

Медикамент нельзя применять, если у человека есть повышенная чувствительность к действующим компонентам средства. Ещё производить лечение Метронидазолом категорически запрещено, если есть хронические заболевания крови или печеночная недостаточность.

При органических поражениях ЦНС и в период беременности принимать медикамент тоже не рекомендуется. Если у больного есть хронические заболевания печени, то употреблять данное лекарственное средство можно только в крайних случаях.

Инструкция по применению препарата Метронидазол

Метронидазол вводят внутривенно.Метронидазол вводят внутривенно.Метронидазол вводят внутривенно. При использовании препарата нужно учесть, что его нужно вводить медленно (около 100 мл за 60 минут). При быстром введении лекарство будет хуже адсорбироваться, вследствие чего терапевтический эффект снизиться. Перед применением средство нужно разогреть до 35-37 градусов.

При лечении лямблиоза Метронидазол смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Она выбирается с учетом массы тела, возраста и пола пациента. Также лечащий врач принимает во внимание тяжесть заболевания.

При лечении детей возрастом до 12 лет среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг на 1 кг массы тела. Длительность курса медикаментозной терапии составляет от 5 до 7 дней. При лечении взрослых дозировка повышается до 500 мг(100 мл). При этом препарат вводится каждые 6-8 часов.

Если лямблиоз протекает остро, то дозировка повышается до 1,5 грамм в сутки. Длительность курса лечения составляет от 5 до 8 дней. При использовании таблетированной формы дозировки остаются такими же. В день нужно принимать от 100 до 500 мг.

Цена на Метронидазол разнится. В Москве и крупных областных центрах препарат стоит около 45-50 рублей. В регионах стоимость медикамента составляет всего лишь за 35-40 рублей.

Побочные реакции и особенности препарата

Как свидетельствуют отзывы, Метронидазол редко становится причиной возникновения различных побочных действий. Также большинство людей придерживаются мнения, что для лечения лямблиоза лучше применять именно этот препарат, так как он малотоксичен и действует быстро.

Если производить лечение Метронидазолом, то могут появиться такие побочные действия:

загрузка...
  1. Диспепсические явления. Они появляются чаще, чем другие побочные эффекты. Во время приема Метронидазола может возникнуть рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Также у некоторых пациентов в период лечения появлялся металлический привкус во рту и пропадал аппетит. При повышенных дозировках есть риск возникновения панкреатита и желтухи.
  2. Снижение либидо.
  3. Дисфункция ЦНС. Она появляется лишь в том случае, если была подобрана неправильная дозировка. При употреблении препарата может нарушиться сон или появиться галлюцинации. У взрослых пациентов во время приема Метронидазола наблюдались судороги и тремор конечностей.
  4. Нарушения в работе мочеполовой системы. Они проявляются в виде болей при мочеиспускании. Если лечение Метронидазолом производится в несколько курсов, то повышается риск возникновения энуреза и хронического цистита.
  5. Артралгия.
  6. Аллергические реакции. Они проявляются в виде крапивницы, сухости кожного покрова и зуда. При несвоевременном купировании аллергических реакций повышается риск возникновения анафилактического шока.
  7. Лейкопения. Иногда лечение Метронидазолом приводит к появлению агранулоцитоза и нейтропении.
  8. Снижение артериального давления. Это побочное действие возникает у взрослых пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца.
  9. Бледность кожных покровов.
  10. Озноб. Часто он сопровождается мышечной болью.
  11. Синусит.
  12. Фарингит.

 лечение Метронидазолом лечение МетронидазоломЕсли дозировка превышена, то у больного возникает рвота, сопровождающаяся парестезией. В таком случае показано симптоматическое лечение. Обычно прибегают к промыванию желудка. При возникновении побочных действий рекомендуется прекратить курс лечения, и воспользоваться аналогами.

Производить лечение Метронидазолом в период лактации можно, однако, в таком случае следует на время прекратить грудное вскармливание. Возобновить его можно спустя 2-3 дня после окончания медикаментозной терапии.

Если показано принимать Метронидазол на протяжении 10-14 дней, то рекомендуется следить за активностью печеночных ферментов. Также нужно периодически сдавать общий анализ крови.

В случаях, когда лечение производится исключительно Метронидазолом, рекомендуется отказаться от алкоголя, так как этиловый спирт может негативно сказаться на работе печени. В течение 2-3 дней после окончания курса медикаментозной терапии принимать спиртосодержащие напитки также нежелательно.

Если у человека есть заболевания костного мозга, то рекомендуется принимать пониженные дозировки препарата. В противном случае болезни могут обостриться. Также Метронидазол следует с осторожностью использовать людям, страдающим от почечной недостаточности.

Во время приема лекарства рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы с теоретически опасными станками, так как действующие компоненты медикамента снижают внимательность.

Лучшая альтернатива Метронидазолу

МакмирорМакмирорКакой препарат можно использовать, если лечение Метронидазолом противопоказано? В таком случае лучше принимать Макмирор (1100-1200 рублей). Это лекарство выпускается в таблетированной форме.

Макмирор можно применять при кишечном лямблиозе или других паразитарных инвазиях. Лекарство обладает меньшим количеством противопоказаний и побочных действий.

Активным компонентом лекарства является производная нитрофурана. Макмирор при взаимодействии с паразитами нарушает их клеточный метаболизм. Вследствие этого лямблии погибают. Выводятся паразиты из организма вместе с фекалиями. Макмирор хорошо адсорбируется, и быстро выводится из организма. При этом данный медикамент не оказывает токсического влияния на почки.

Дозировка лекарства будет зависеть от возраста пациента. При лечении взрослых среднесуточная дозировка составляет 400-600 мг. Если пациент младше 6 лет, то ему не рекомендовано употреблять более 300-400 мг в сутки. Макмирор рекомендуется принимать в течение 7-8 дней. При необходимости лечение производится в несколько курсов.

Макмирор противопоказан к применению:

  • Детям возрастом до 6 лет.
  • При невропатии.
  • Беременным женщинам.
  • При повышенной чувствительности к нитрофурану и его производным.
  • Во время терминальной стадии почечной недостаточности.

Макмирор можно применять в период лактации. Однако в таком случае рекомендуется на время прекратить кормление грудью. Возобновить грудное вскармливание разрешено спустя 3-4 дня после окончания курса лечения.

Макмирор может привести к появлению рвоты, диареи, аллергических реакций, периферической нейропатии. Иногда во время курса лечения наблюдается возникновение чувства горечи во рту. При появлении каких-либо побочных эффектов рекомендуется прекратить курс лечения.

Макмирор не совместим с этиловым спиртом, поэтому во время курса лечения рекомендуется отказаться от алкогольных напитков. Препарат следует с осторожностью принимать людям с сахарным диабетом, так как в составе медикамента присутствует сахароза. Макмирор не влияет на скорость реакции, поэтому во время его приема разрешено водить автомобилем и работать с теоретически опасными механизмами.

Действенные аналоги Метронидазола

Производить лечение лямблиоза можно при помощи других антипаразитарных средств. Хорошим аналогом Метронидазола является Протозал (120-130 рублей). Лекарство выпускается в таблетированной форме (в одной таблетке содержится 500 мг орнидазола).

Активное вещество Протозала нарушает метаболизм в теле лямблии, а затем приводит к гибели паразита. Дозировка медикамента выбирается с учетом веса тела пациента. При лечении взрослых людей с массой тела свыше 35 кг дозировка составляет 1,5 грамма в сутки. Если масса тела меньше 35 кг, то дозировка снижается до 40 мгкг веса. Длительность курса лечения не должна превышать 2 дней.

Протозал противопоказан при таких заболеваниях, как эпилепсия и рассеянный склероз. Также препарат не рекомендован к употреблению беременным женщинам и детям с массой тела до 20 кг.

Во время приема Протозала могут появиться следующие побочные действия:

  1. Нейропатия.
  2. Тремор конечностей.
  3. Судороги.
  4. Нарушение координации. Это побочное действие обычно сопровождается появлением сонливости и сильных головных болей.
  5. Повышение активности печеночных ферментов.
  6. Крапивница, сопровождающаяся зудом и покраснением кожных покровов.
  7. Нарушения вкусовых ощущений.
  8. Диспепсические явления (понос, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, изжога).

 Фуразолидон  Фуразолидон Ещё в качестве аналога можно использовать Фуразолидон (50-60 рублей). Препарат активен в отношении лямблий. Выпускается Фуразолидон в таблетированной форме. Активный компонент лекарства угнетает клеточное дыхание паразита, тем самым вызывая его гибель. Лекарство хорошо адсорбируется и не угнетает работу иммунной системы.

Дозировка лекарства устанавливается с учетом возраста пациента. При лечении взрослых она составляет около 0,4 грамм в сутки. При лечении детей среднесуточная дозировка составляет 6 мгкг веса. Длительность курса лечения варьируется от 5 до 7 дней.

Производить лечение лямблиоза при помощи Фуразолидона нельзя, если у человека есть повышенная чувствительность к нитрофуранам, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или хронические заболевания печени. Также медикамент нельзя употреблять беременным женщинам и детям в возрасте до 8 лет.

Если показано производить лечение в несколько курсов, то рекомендуется наряду с Фуразолидоном принимать поливитаминные комплексы. Это поможет свести к минимуму риск возникновения невритов.

Во время лечения данным препаратом рекомендуется придерживаться специальной диеты. Нужно убрать из рациона все продукты, которые могут привести к сужению сосудов. Медики советуют отказаться от кофе, какао, цельного молока, сыра, сливок, шоколада, копченостей и жирной пищи.

Также нужно помнить, что в состав Фуразолидона входит лактоза, поэтому принимать этот препарат нельзя людям с непереносимостью данного компонента. Также медикамент с осторожностью назначается лицам с дефицитом лактазы.

Среди побочных действий Фуразолидона можно выделить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Диспепсические явления. Установлено, что препарат иногда приводит к появлению рвоты, чувства горечи во рту и диареи. При длительном употреблении медикамента повышается риск появления анорексии и холестаза.
  • Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде сонливости, головных болей и периферической нейропатии. Обычно эти побочные действия самоустраняются с течением времени.
  • Лейкопения. Также Фуразолидон может стать причиной появления агранулоцитоза.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожного зуда, гиперемии, крапивницы. В тяжелых случаях возникает ангионевротический отек.
  • Гипогликемия.
  • Повышение температуры тела.
  • Изменение цвета мочи.
  • Понижение артериального давления.

 Тинидазол  Тинидазол Ещё достаточно эффективным препаратом считается Тинидазол (60-70 рублей). Препарат часто используется при лечении лямблиоза, так как он является малотоксичным и очень эффективным.

Активный компонент Тинидазола угнетает синтез ДНК паразита. Вследствие этого лямблия погибает. Выводятся паразиты из организма вместе с фекалиями. Среднесуточная дозировка медикамента составляет 2 грамма. Принимают лекарство один раз в день. Длительность курса лечения не должна превышать двух дней. При необходимости производится повторный курс лечения.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет и беременным женщинам. Ещё принимать Тинидазол запрещено в период лактации. Также среди противопоказаний к применению можно выделить повышенную чувствительность к компонентам лекарства и органические заболевания ЦНС.

Побочные эффекты Тинидазола:

  1. Диспепсические явления. Иногда во время курса лечения появляются приступообразные боли в эпигастральной области, анорексия или диарея. Также Тинидазол может привести к появлению металлического привкуса во рту.
  2. Изменение цвета мочи.
  3. Головные боли.
  4. Лейкопения.
  5. Нейропатия.
  6. Атаксия.
  7. Судороги.
  8. Тремор конечностей.
  9. Падение артериального давления.
  10. Тахикардия.
  11. Упадок сил.
  12. Аллергические реакции (зуд, крапивница, изменение цвета кожи).

При неправильно подобранной дозировке у человека появляется ангионевротический отек. В таком случае показано промывание желудка и проведение симптоматической терапии при помощи антигистаминных препаратов. Если приступ не удается купировать, производятся реанимационные мероприятия. О том, почему нужно лечить лямблиоз и какая опасность в этих паразитах расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

  • Фуразолидон от лямблий: отзывы о лечении лямблиозаФуразолидон от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза Фуразолидон от лямблий: отзывы о лечении лямблиоза
  • Метронидазол: отзывы больных и врачей о назначенииМетронидазол: отзывы больных и врачей о назначении Метронидазол: отзывы больных и врачей о назначении
  • Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиозаКомаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза

Симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое приводит к повышению температуры, расстройству стула,неприятным ощущениям в животе, головокружению, общему недомоганию. Возбудитель дизентерии – шигелла, дизентерийная палочка. Она может попасть в организм человека через немытые руки, зараженную пищу или воду. Диагностика дизентерии основывается на осмотре больного и лабораторных исследованиях. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении дизентерии у взрослых, а также об осложнениях, которые могут возникать при данном заболевании.

Природа, развитие и распространение дизентерии

Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер.

Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке).

Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках.

Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны).

Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

Причины дизентерии

Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2-3 недель. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Инкубационный период составляет 1-7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2-12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Проявления дизентерии

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Стул при дизентерии

Характерной особенностью дизентерии является стул с кровянистой и слизистой составляющей. Жизнедеятельность бактерий шиггел, попавших в желудочно-кишечный тракт, сопровождается нарушениями в работе и анатомическими поражениями кишечниками, приводящими к появлению кровянистых примесей в кале больного.  Затем бактерии разлагаются, выделяя токсичные вещества.

Количество примеси крови в кале больного неодинаково и зависит от общего состояния инфицированного, формы, степени тяжести  и стадии дизентерии. В зависимости от вышеперечисленных факторов, стул может иметь жидкую (острая форма) или полужидкую консистенцию с кровяными прожилками. Может иметь характер ректального плевка и напоминать мазок гнойной густой мутной слизи.

При тяжелом течении болезни (непрерывная форма дизентерии) выделяется слизистый экссудат с обильным количеством крови, поэтому стул без каловых масс и напоминает кровянистое месиво.

В каловых испражнениях больного содержатся миллионы бактерий, поэтому инфицированный человек является «резервуаром шигелл» и потенциальным распространителем бацилл. При этом не имеет значения, в какой форме и степени тяжести протекает заболевание.

Следует понимать, что даже такая, безобидная на первый взгляд, дисфункция кишечника, как понос, может таить в себе серьезную угрозу для здоровья и стать причиной тяжелых последствий.

Диагностика дизентерии

Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40-60% больных.

С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка

Дизентерию необходимо отличить от других инфекций кишечника или неинфекционных кишечных болезней, таких как:

Амебиаз

Симптомы амебиаза отличаются от инфекционной дизентерии характерным хроническим процессом без заметного изменения температуры. Дефекация сохраняет вид фекалий, однако кровь и слизь равномерно смешиваются, в которых обнаруживают амеб – возбудителей болезни.

Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллезе

Данные болезни начинаются с частой рвоты, озноба, боли под ложечкой. Пищевые отравления не поражают толстую кишку, и поэтому отсутствуют спастические болевые ощущения слева в подвздошной области, а также нет ложных позывов к опорожнению кишечника.

Брюшной тиф

Течение заболевания характеризуется спастическим колитом, иногда может быть поражена толстая кишка, повышение температуры на длительный промежуток времени и розеолезная сыпь.

Холера

Болезнь протекает при отсутствии симптомов спастического колита. Холера проявляется на начальной стадии сильной рвотой, поносом, фекалии имеют вид рисового отвара, а также отсутствует высокая температура тела, ложные позывы к испражнению и болевые ощущения в животе.

Однако, холера характеризуется быстрым наращиванием симптомов обезвоживания, которые впоследствии могут привести к тяжелому состоянию организма больного.

Колит

Это заболевание неинфекционного происхождения.

Данный колит не зависит от сезона, связан с нарушения функции желудочно-кишечного тракта и не является заразным заболеванием.

Рак толстой кишки

Для рака прямой кишки характерны симптомы отравления на стадии распадения опухоли и выделения фекалий с кровью. У онкологических болезней не проявляется острый характер протекания, однако присутствуют метастазы в отдельных органах или лимфоузлах.

Геморрой

Заболевание особенно выделяется за счет кровянистых фекалий, без воспалений в толстой кишке. При геморрое по окончанию акта опорожнения кишечника к каловым массам примешивается кровь.

Лечение дизентерии

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3-4 днями, при тяжелой — 4-5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2-3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

  • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,
  • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,
  • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов:

  • офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;
  • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

При тяжелом течении дизентерии назначают

  • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
  • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
  • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.

При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30-40 мл 3 раза в день или по 2-3 таблетки 3 раза в день.

При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — Полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

  • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,
  • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1-2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

  • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
  • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
  • повышенные суточные дозы витаминов;
  • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;
  • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

Профилактика дизентерии у взрослых

Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

Источники:

  •  http://diagnos.ru/diseases/infec/disenteria
  • http://vmiretrav.ru/child/dizenteria.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_hronicheskaya.php
  • http://medprice.com.ua/articles/dizenteriya-simptomyi-u-detey-vzroslyih-lechenie-puti-zarazheniya-4680.html