Чем вылечить уреаплазмоз у женщин

Содержание

Лечение уреаплазмы у женщин: группы препаратов, их действие и правила применения

Уреаплазмоз — воспалительное заболевание в органах мочеполовой системы. Инфицирование женщины происходит во время полового акта, заболевание передается при прохождении новорожденного по родовым путям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Уреаплазмоз самостоятельно не пройдет.

Врач беседует с пациенткой

загрузка...

Основы терапии

Лечение у женщин проводится по схеме, соответствующей нормам Международной классификации болезней:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • суппозитории;
  • восстановление микрофлоры;
  • средства для коррекции иммунитета.

Лечение уреаплазмоза назначают не только инфицированной женщине, но и ее партнеру.

Антибиотики от инфекции

Без антибактериальных препаратов в лечении воспалительной патологии не обойтись. Перед назначением пациенту медикамента этой группы проводят тест на чувствительность к лекарству.

Чем лечить патологию?

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится с применением трех групп антибиотиков:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Данные средства подбирают исходя из течения болезни. При вялом течении воспалительного процесса прописывают один антибактериальный препарат. При тяжелом течении заболевания назначают 2 вида медикамента.

Антибиотики

Таблица. Лечение уреаплазмы у женщин: препараты и схема:

 

Группа

 

Название медикамента

 

 

Кратность (количество раз в день)

загрузка...

 

 

Доза в сутки

 

 

Длительность терапии

 

Особенности

 

 

Макролиды

 

 

Вильпрафен

 

 

3

 

 

1,5 г

 

 

5 дней

 

 

Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация медикаментов поддерживается в течение 3 дней.

 

 

Азитромицин

 

 

1 раз за 1,5 часа до завтрака

 

 

1000 мг

 

 

5 дней

 

 

11 день

 

 

16 день

 

 

Кларитромицин

 

 

1–2

 

 

200–900 мг

 

 

5–15 суток

 

 

Джозамицин

 

 

применяется аналогично Вильпрафену

 

 

Макропен

 

 

1–2

 

 

1,5 г

 

 

7 суток

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

 

Тетрациклины

 

 

Доксициклин

 

 

1, после еды

 

 

200 мг

 

 

2 недели

 

 

Медикаменты данной группы прописывают совместно с препаратами другой группы.

 

 

Юнидокс

 

 

2

 

 

200 мг

 

 

1 день

 

 

1

 

 

100 мг

 

 

6 дней

 

Фторхинолоны  

Авелокс

 

 

1

 

 

400 мг

 

 

3 недели

 

 

Не накапливаются и не сохраняются в клетках. Принимают препараты не меньше 21 дня, сначала основное лекарство, затем его аналог.

 

 

Офлоксацин

 

 

2

 

 

800 мг

 

 

Моксифлоксацин

 

 

1

 

 

400 мг

 

 

2 недели

 

 

Ципролет

 

 

1

 

 

250 мг

 

 

5 дней

 

 

1

 

 

500 мг

 

 

10 суток

 

 

при хроническом течении

 

 

Антибактериальные препараты негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и печени. Поэтому на 5 день после применения медикаментов начинают употреблять пробиотики и гепатопротекторы.

К пробиотикам относятся следующие средства:

  1. Бифидумбактерин, Лактобактерин сухой, Колибактерин сухой, Биобактон сухой, Наринэ и Примадофилус капсулы.
  2. Флонивин БС, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Энтерол.
  3. Линекс.
  4. Бифилиз, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт.

Гепатопротекторы восстанавливают функционирование печени. Обычно назначают Фосфонциале, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Сирепар, Гепатамин, Гепатосан, Гептор.

Фосфонциале

Вагинальные и ректальные свечи

Антибактериальной терапии не всегда достаточно для излечения воспалительной патологии. Лечить уреаплазмоз у женщин следует с применением вагинальных и ректальных суппозиториев.

Свечи включают в схему терапии при сильных воспалительных процессах, а также если к основной патологии присоединились другие вредоносные микроорганизмы.

При уреаплазмозе назначают два вида суппозиториев:

  • антисептические и антибактериальные;
  • иммуномодуляторные.

Антисептический и антибактериальные суппозитории при уреаплазме у женщин используют на протяжении 10 суток. Вводят препараты 2 раза в сутки, после проведения гигиенических процедур и клизмы.

Свечи не заменяют антибактериальные медикаменты, их следует использовать в комплексе с этими препаратами.

Хлоргексидин

К антисептическим и антибактериальным суппозиториям относят следующие лекарства:

  1. Хлоргексидин — это антисептическое средство. При регулярном применении снижается количество опасных бактерий.
  2. Гексикон-Д восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища, убивает хламидий, уреаплазм и вирус герпеса.
  3. Бетадин избавляет от множества вредоносных микроорганизмов. Лекарство нельзя использовать до 12 лет и беременным женщинам. Средство запрещается применять больше 12 дней, поскольку Бетадин провоцирует нарушение работы почек, гипертиреоз, анафилактический шок.
  4. Клион-Д обладает противогрибковым воздействием. Вагинальные таблетки назначают при проникновении других инфекций. Их необходимо смочить водой, поместив во влагалище на ночь.
  5. Полижанкс используют для профилактики рецидива после окончания лечения уреаплазмы. Можно использовать в 1 триместре беременности, дальнейшее применение обсуждают с лечащим врачом. При грудном вскармливании суппозитории Полижанск покупать не рекомендуется.
Антибиотики от уреаплазмы: виды и применение, стоимость
  • Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Чем лечить уреаплазмоз: препараты, их действие и применение
  • Уреаплазма при беременности: симптомы и последствия, лечение
  • Лечение уреаплазмы у мужчин — препараты: схема применения
  • При наличии уреаплазмы парвум обязательно использование иммуномодулирующих свечей. Антибиотики наносят сильный ущерб иммунитету и микрофлоре, данные суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают повторное инфицирование и уменьшают негативное воздействие других препаратов.

    Генферон

    Самыми эффективными являются:

    • Генферон;
    • Гексикон;
    • Виферон.

    Длительность лечения средствами составляет 5 дней.

    Иммуномодуляторы запрещено использовать в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях.

    Способы терапии у беременных

    Уреаплазму парвум у женщин в положении лечат другими препаратами. Принимать терапевтические меры следует сразу после того, как пациент узнал диагноз.

    Пациентка и врач

    Уреаплазмоз беременных лечат с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры кишечника, свечей, витаминного комплекса.

    Отсутствие своевременной терапии приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам, заражению околоплодных оболочек и будущего ребенка.

    Таблица. Схема терапии заболевания у женщин в положении:

     

    Тип медикамента

     

     

    Название препаратов

     

     

    Дозировка, кратность применения

     

    Побочные эффекты

     

     

    Антибиотики

     

     

    Вильпрафен, Джозамицин.

     

     

    1–2 г препарата делится на три приема, длительность — 10 дней.

     

     

    Отсутствие аппетита, изжога, рвота, метеоризм, спазмы, отек стоп, кандидоз, сыпь, лихорадка.

     

     

    Суппозитории

     

     

    Виферон

     

     

    Разрешен в использовании с 14 недели беременности. Схема применения: 500 000 МЕ по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

     

     

    Аллергическая реакция.

     

     

    Пробиотики

     

     

    Линекс, Лактовит.

     

     

    Линекс принимают 2 капсулы 3 раза в сутки. Лактовит употребляют по 2–4 драже в день. Длительность лечения составляет 4–6 недель.

     

     

    Зуд, сыпь.

     

     

    Витаминны

     

     

    Антиоксидантный комплекс (витамины Е и С).

     

     

    Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Витамин С принимают по 70 мг.

     

     

    Нет.

     

     

    Также назначают минеральные комплексы. Витамины и минералы восстанавливают иммунитет беременной и укрепляют организм.

    Некоторым беременным женщинам требуется проведение санации половых путей. Данная процедура необходима, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования в процессе прохождения малышом половых путей матери.

    Средства для коррекции иммунитета

    Иммуномодуляторы следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Несмотря на то, что лекарства повышают защитные силы женского организма, нельзя ими злоупотреблять.

    Уреаплазма Иммун

    Фармацевтические фабрики выпускают множество иммуномодуляторов. Часто врачи назначают применение препарата Уреаплазма Иммун. Медикамент разработан именно против уреаплазмы парвум.

    Способ применения препарата:

    • вводят внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3 дня;
    • длительность терапии — 7 инъекций.

    Лекарственное средство противопоказано вводит внутривенно. Уреаплазма Иммун запрещается пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на белковые медикаменты в крови человека.

    Побочных эффектов после применения препарата обнаружено не было. Возможно гипертермия в месте проведения инъекции и повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение первых суток после использования.

    Также назначают применение препарата Иммуномакс или Циклоферон. Лекарства вводят внутримышечно по такой схеме: 1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основной терапии уреаплазмоза.

    Циклоферон

    Профилактические меры

    Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо соблюдать предосторожность. В этом помогут знания о профилактике.

    Предотвратить развитие уреаплазмоза у женщин поможет соблюдение следующих рекомендаций:

    • исключите случайные контакты;
    • всегда используйте презерватив, если партнер не постоянный;
    • принимайте препараты для профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом;
    • после орально-генитального полового акта следует обрабатывать слизистую рта антисептическим средством;
    • ведение здорового образа жизни;
    • прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.

    Уреаплазма — заболевание, которое начинает развиваться после лечения другой патологии антибактериальными средствами. Используя данные медикаменты, обязательно принимайте иммуностимуляторы, чтобы иммунитет не пострадал.

    Пациентам с таким диагнозом придется научиться справляться со стрессом, правильно питаться, не допускать переохлаждения, вовремя лечить другие заболевания.

    Перед наступлением беременности женщине следует провериться на предмет уреаплазмоза. Если бактерии будут обнаружены в слишком большом количестве, значит, сначала потребуется пройти лечение, а затем можно подумать о зачатии малыша.

    Врач беседует с пациенткой

    Уреаплазмоз у женщин

    Уреаплазмоз у женщинИнфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы у женщин и мужчин развиваются в результате внедрения болезнетворных бактерий, вирусов или грибковой микрофлоры. В норме, на слизистых оболочках женских половых и мочевыводящих путей, допускается небольшое присутствие условно-патогенных микроорганизмов, численность которых регулируется работой иммунной системы и собственными защитными функциями организма. При ослаблении факторов защиты, колония микроскопических патогенов увеличивается, провоцируя воспалительные реакции и становясь причиной урологических и гинекологических заболеваний. Уреаплазма относится к условно-патогенному типу бактерий и обнаруживается в бактериологическом анализе у 60% здоровых людей. До появления типичных симптомов воспалительного заболевания носительство патогена не является проблемой, но поскольку уреаплазмоз у женщин является одной из причин вторичного бесплодия, то при первых признаках инфекции важно начать лечение и в дальнейшем контролировать состояние влагалищной микрофлоры.

    Признаки заболевания

    Уреаплазмоз рассматривается как патология только при превышении допустимого количества уреаплазмы. Патоген занимает промежуточное положение среди бактерий и вирусов, обладая свойствами этих разновидностей микроорганизмов. Здоровая микрофлора самостоятельно регулирует численность колонии условного патогена. Когда уровень уреаплазмы находится в пределах нормы, уреаплазмоз может никак не проявляться. Длительное скрытое или латентное течение болезни у женщин является отличительной особенностью этой инфекции. С момента заражения до возникновения первых признаков уреаплазмоза может пройти длительное время.

    Период инкубации составляет от 2-х недель до нескольких лет. При хорошем состоянии иммунной системы и при правильном гигиеническом уходе уреаплазмоз у женщин протекает незаметно. При этом единственным признаком имеющейся инфекции может стать вторичное бесплодие, которое развивается в результате хронического воспаления и является самым грозным осложнением. Диагноз ставят на основании имеющихся симптомов, подтвержденных бактериальным посевом влагалищной микрофлоры. Проявления уреаплазмоза схожи с признаками гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний:

    1. выделения из влагалищаПри незначительном увеличении колонии условно-патогенной бактериальной флоры у женщины могут появляться обильные выделения из влагалища, которые бывают при дисбактериозах. Отмечается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, характер которого зависит от общего состояния влагалищной микрофлоры и численности колонии уреаплазмы.
    2. Дополнительно появляется зуд, жжение и покраснение слизистых, которые усиливаются при мочеиспускании или при половом акте. Сильное раздражение приводит к появлению общей симптоматики, нарушает сон и снижает работоспособность.
    3. Дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции приводит к вовлечению в патологический процесс органов мочевыделения. Женщины предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание и появление болевых ощущений во время интимной близости.

    Признаки уреаплазмоза типичны для большинства гинекологических инфекционных заболеваний, поэтому окончательный диагноз удается установить только на основании проведенных анализов.

    Пути передачи

    Причины возникновения уреаплазмоза у женщин в медицинской практике принято делить на внутренние и внешние:

    1. К эндогенным факторам относят ослабление иммунной системы, гормональные сбои и нарушение собственной микрофлоры влагалища. В результате этих изменений создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, а затем происходит увеличение численности колонии уреаплазмы. Во время беременности, в период, когда организм женщины ослаблен после простудного заболевания или в анамнезе имеется иммунодефицитное состояние, вероятность заражения уреаплазмозом увеличивается.
    2. Внешние или экзогенные факторы включают в себя риск занесения уреаплазматической инфекции во время полового акта, при проведении медицинских манипуляций, при родах или при чрезмерном увлечении гигиеническими процедурами с применением агрессивных моющих средств. Вероятность заразиться уреаплазмозом при посещении женщиной бассейнов или саун минимальна.

    Основным способом распространения уреаплазмоза является половой путь передачи инфекции. При этом учитываются классические и нестандартные виды проведения интимной близости:

    • При заражении во время обычного полового акта симптомы уреаплазмоза проявятся в области наружных половых органов, а при скрытом течении болезни приведут к развитию осложнений. Инкубационный период зависит от состояния иммунитета и влагалищной микрофлоры, а также от особенностей гигиенического ухода.
    • Последствиями уреаплазмоза у женщин, возникшего в результате орально-генитальных контактов, является появление признаков острой инфекции в носоглотке и ротовой полости, с развитием ангины и других воспалительных заболеваний.

    Передача уреаплазмы при родах считается относительно редким явлением и в развитии уреаплазмоза занимает не более 5% от зарегистрированных случаев. Ребенок может заражаться от матери в период внутриутробного развития, поскольку патоген способен проникать в околоплодные воды.

    Клинические проявления

    Обратившись к врачу с признаками половой инфекции, женщина обязательно проходит гинекологическое обследование, во время которого доктор оценивает состояние внутренних органов, берет биологический материал для анализа и проводит необходимые манипуляции. При уреаплазмозе проявления заболевания связаны с развитием воспаления влагалища, яичников, матки, мочевого пузыря.

    осмотр гинекологаВо время осмотра гинеколог отмечает гиперемию слизистых, отечность, обильные серозные выделения, а также может обнаружить спайки, которые возникли в результате повреждения. Спаечные процессы в маточных трубах являются одной из причин, почему женщине не удается забеременеть. Уреаплазмоз диагностируется на основании проведенного осмотра при получении подтверждения лабораторными методами исследования.

    Как диагностировать

    Для установления диагноза уреаплазмоза гинекологического осмотра и сбора анамнеза обычно оказывается недостаточно, поскольку клинические проявления заболевания не отличаются специфичностью. Женщине необходимо пройти лабораторную диагностику, а для выявления поражений органов мочеполовой системы врач дополнительно назначает УЗИ малого таза.

    Основные способы обнаружения скрытых инфекций:

    1. Самым эффективным методом диагностирования уреаплазмоза считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный способ применяется при латентном или стертом течении инфекционного заболевания, а также показан женщинам в период подготовки к беременности для исключения возможных проблем. Метод ПЦР используется также для промежуточного контроля во время лечения уреаплазмоза, позволяя скорректировать схему терапии и провести эффективный антибактериальный курс. Биологическим материалом для исследования служит мазок влагалищной слизи, моча, а также кровь.
    2. Культуральный метод диагностики уреаплазмоза применяется реже, поскольку требуется длительное время созревания патогена при посеве на питательных средах. Результаты бактериологического анализа могут быть искажены приемом лекарственных препаратов, гормональными нарушениями и применением антисептических средств личной гигиены, что приводит к получению завышенных или заниженных показателей содержания уреаплазмы.

    Ультразвуковые методы диагностики являются необходимыми для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений уреаплазмоза у женщин. При длительном скрытом течении обнаруживаются спаечные процессы, приводящие к нарушению проходимости маточных труб.

    Лечение уреаплазмоза

    Консервативная терапия при уреаплазмозе требует комплексного подхода. На период лечения исключается интимная близость, а для восстановления нормальной микрофлоры рекомендуется местное применение гигиенических средств с нейтральным уровнем pH. Народные методы избавления от урогенитальных инфекций малоэффективны, поскольку не оказывают специфического воздействия на патоген.

    Приём медикаментов

    прием таблетокОсновными лекарственными средствами при уреаплазмозе являются антибиотики, которые обладают активностью в отношении возбудителя заболевания. Препараты назначает врач на основании данных диагностики и периодически проводит контроль эффективности медикаментов. В зависимости от степени выраженности общей симптоматики и при наличии осложнений со стороны органов мочевыделения или репродукции проводится коррекция имеющихся нарушений лекарственными средствами направленного действия. После прохождения курса антибиотиков требуется восстановить нормальную микрофлору за счет приема препаратов с лакто- или бифидобактериями.

    Специализированная диета

    В период лечения уреаплазмоза женщине обязательно требуется соблюдать диету с ограничением раздражающих компонентов, богатую белком, витаминами и пробиотиками. Молочнокислые бактерии способствуют нормализации микрофлоры влагалища, стимулируют работу иммунной системы и помогают быстрее восстановиться после перенесенной инфекции. При лечении уреаплазмоза необходимо отказаться от приема алкоголя, снизить потребление соли.

    Профилактические меры

    Предупредить возникновение уреаплазмоза гораздо легче, чем проходить длительный курс лечения и восстановления после перенесенной инфекции. Главным средством профилактики является укрепление иммунной защиты и поддержание баланса нормальной микрофлоры влагалища. Защищенный половой акт и профилактическая сдача анализов также входит в арсенал эффективных и доступных профилактических мер, при этом следует учитывать длительный инкубационный период в развитии уреаплазмоза и необходимость обследования обоих партнеров.

    Возможные последствия

    Уреаплазмоз у женщин чаще всего протекает в скрытой форме и обращение к врачу обычно происходит по причине развития вторичной патологии. Хронический воспалительный процесс поражает органы мочеполовой системы и вызывает различные заболевания.

    Осложнения уреаплазмоза:

    1. Вагинит. Воспаление стенок влагалища в результате уреаплазмоза причиняет массу дискомфорта женщине, оказывает негативное влияние на микрофлору и грозит распространением инфекции на вышележащие органы малого таза.
    2. Оофорит и аднексит. Воспаление яичников, маточных труб и придатков может стать причиной возникновения спаек, нарушить проходимость или привести к перитониту при разрыве гнойного очага.
    3. Цистит и пиелонефрит. Воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек нередко становятся последствием гинекологических инфекций, а при уреаплазмозе опасность осложнений увеличена из-за скрытого характера инфекции.
    4. Нарушение менструального цикла. Снижение проходимости маточных труб и изменение нормального состояния микрофлоры нарушает процессы созревания яйцеклеток и уменьшает проходимость маточных труб. В результате у женщины могут возникать болезненные менструации или сбой цикла.
    5. Бесплодие. Опасным осложнением уреаплазмоза у женщин является нарушение репродуктивной функции. Обращение по поводу бесплодия требует проведения тщательной диагностики для выявления скрытых инфекций, которые приводят к развитию спаечного процесса или повреждают структуру яйцеклеток.

    Своевременное выявление и лечение уреаплазмоза снижает риск возникновения осложнений и помогает сохранить здоровье женщины.

    Норма ureaplasma parvum у женщин

    Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. Раньше считали, что уреаплазмоз необходимо относить к группе венерических заболеваний, теперь же большинство специалистов придерживается противоположного мнения. Дело в том, что уреаплазма в малых количествах присутствует в организме совершенно здоровых людей, при этом никаких беспокойств она не доставляет. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища. Из следующей статьи вы узнаете, какова норма уреаплазмы в мазке у женщин.

    Что такое уреаплазма

    Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

    Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

    Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

    Возбудитель уреаплазмоза

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

    Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

    Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

    Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз.

    Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

    У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит).

    Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

    Откуда они берутся

    Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

    Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

    Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

    Уреаплазмоз — венерическое заболевание?

    Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

    Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

    Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

    О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки,  и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

    Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма

    Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

    Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

    • боли и жжение во время мочеиспускания
    • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
    • зуд, дискомфорт в области половых органов
    • выделения желтого, зеленого или другого цвета
    • боли во время секса
    • кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
    • боли внизу живота
    • симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
    • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

    Диагностика

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

    Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

    Бактериологический (культуральный) метод диагностики

    Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

    Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    ПЦР

    ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

    Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    Серологический метод (выявление антител)

    Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

    Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

    Уреаплазма: норма у женщин

    Какая норма ureaplazma  у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 104КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

    Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 104 КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

    В каком случае нужно лечиться

    У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

    • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
    • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
    • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
    • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
    • при обнаружении М. genitalium

    Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

    Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях.

    Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

    Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

    Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

    То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

    Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

    Как лечить микоплазму и уреаплазму

    В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

    • Тетрациклин
    • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
    • Кларитромицин (Клацид)
    • Эритромицин
    • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
    • Рокситромицин (Роксид)
    • Джозамицин (Вильпрафен)

    Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

    Наиболее часто применяемые препараты:

    • Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
    • Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
    • Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
    • Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
    • Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

    Свечи от уреаплазмы для женщин

    Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

    Хорошо зарекомендовали себя:

    • Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
    • Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
    • Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

    Как проверить, помогло ли лечение

    Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

    Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

    Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

    Что делать, если лечение не помогло

    Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

    Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

    Нужно ли лечиться половому партнеру

    Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

    Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

    Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

    1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию?
      Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
    2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?
      Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
    3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?
      Ответ: Да, уреаплазмоз может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
    4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?
      Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
    5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?
      Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
    6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?
      Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
    7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?
      Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
    8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?
      Ответ: Уреаплазмоз не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

    Источники:

    • https://www.mygynecologist.ru/content/mikoplazma-i-ureaplazma-chto-eto-i-chto-delat
    • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25
    • http://www.academ-clinic.ru/bolezny/ureaplazma-u-genschin
    • http://mama66.ru/pregn/750