Что такое пневмония легких и ее как лечить

Причины появления желтой лихорадки

Желтая лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, геморрагическими проявлениями и поражением печени и почек. Ее называют желтой, потому что у больных основным признаком вирусного поражения является желтуха.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Эта болезнь имеет природный источник инфекции, так как переносчиком являются комары. Первые очаги были обнаружены в Африке и Америке. До сих пор эти страны занимают лидирующие позиции по вспышке такой лихорадки.

В настоящее время вакцинация позволила снизить уровень заболеваемости и смертности до 5%. Но при массовых вспышках летальность составляет 50%.

загрузка...

Как происходит заражение вирусом?

Возбудитель этого острого заболевания – вирус. Он относится к категории флавивирусов и имеет свои особенности течения. Они заключаются в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Поражаются такие жизненно важные органы, как сердце, печень, почки.
  • Вирус устойчив к низким температурам. Даже в замороженном или высушенном состоянии он сохраняет свою активность долгое время.
  • В период вспышки способен поразить огромное количество людей, до 200 тысяч.
  • Вирус неустойчив к воздействиям внешних факторов: погибает при нагревании до 60 , под воздействием дезинфектантов и УФ лучей.
  • Самка комара после инфицирования остается заразной еще 12 дней.

Желтая лихорадка

Вероятность заразиться желтой лихорадкой имеется только при условии прямого контакта с кровью больного. Вирус переносится и распространяется комарами. При желтой лихорадке эпидемиология имеет два типа: сельский или джунглевый и городской.

После того как зараженная особь комара укусит человека вирус желтой болезни проникает в кровь, поражая макрофаги. Сразу после проникновения вируса в организм он начинает активным образом размножаться, процесс занимает от 4 до 10 дней. Это есть инкубационный период заболевания.

После того как уровень вируса в крови достиг своего максимума начинают проявляться все симптомы лихорадки. Этим характеризуется активная фаза заболевания. Из-за присутствия в крови вируса происходит поражение печеночной и почечной ткани, а также головного мозга и сердца.

Проявления поражения печени

Вирус распространяется по всему организму током крови, вызывая воспалительные процессы, нарушение питание органов, некроз их тканей. В большей степени патология затрагивает печень.

Иногда в ней происходят необратимые изменения. Поражение печени имеет следующие проявления:

  • приобретение кожей желтого оттенка;
  • приступы тошноты;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения
  • появление сосудистых звездочек.

После печени патологические процессы разрушения достигают почек, ситуация заканчивается развитием острой почечной недостаточности. Помимо органов, вирус затрагивает сосуды, ослабляя их стенки. Это приводит к кровоподтекам на коже и слизистых.

В зависимости от интенсивности симптомов лихорадка имеет легкое, среднее, тяжелое и молниеносное течение.

Течение и симптомы вирусного поражения

Желтой болезни свойственно внезапное начало. Течение болезни включает несколько периодов, чередующихся друг за другом:

  • Инкубационный период – от 3 до 10 дней.
  • Начальный период или первая волна лихорадки занимает от 3 до 6 дней. Характеризуется появлением множества симптомов.
  • Стадия ремиссии. Она кратковременная – через несколько часов или сутки состояние больного нормализуется.
  • Стадия венозного стаза или вторая волна лихорадки. Проявляются серьезные признаки, поражаются различные органы и системы организма.
  • Состояние больного резко ухудшается. Этот период длится примерно 4 дня.
  • Стадия выздоровления – симптомы желтой лихорадки постепенно, но медленно стихают и человек выздоравливает.

Инкубационный период лихорадки симптомов не имеет и он не отличается какими-либо проявлениями. Именно этим обусловлена опасность стадии, поскольку человек уже заражен, но из-за отсутствия проявлений не принимаются лечебные меры.

загрузка...

Пик патологии

Активная фаза лихорадки имеет свои характерные симптомы:

  • Внезапно повышается температура, она способна достигать 41 градуса.
  • Состояние сопровождается болью в мышцах, ознобом, очень сильной головной болью.
  • Поясничная боль – это один из частых проявлений, обращающий на себя внимание заболевшего.
  • Острые приступы тошноты, оканчивающиеся многократной рвотой.
  • Отечность и покраснение лица и верхней части туловища.
  • Ярко выраженное покраснение склер глаз.
  • Выраженная светобоязнь, повышенное слезоотделение.
  • Из-за частичного поражения нервной системы у больного отмечается резкая слабость, сопровождающаяся периодическим возбуждением и бредом.

Повышение температуры

При хорошем иммунитете у человека заболевание иногда заканчивается после кратковременной ремиссии. Но такие случаи бывают редко и состояние заболевшего после облегчения резко ухудшается.

Вновь температура тела достигает высоких показателей, нарастает проявления желтухи, но кожа при этом остается бледной. А при тяжелом течении заболевания кожный покров приобретает синеватый оттенок.

Затем на коже появляется многочисленная сыпь: мелкая перемешивается с довольно крупными прыщами. В результате поражения сосудистой системы появляются кровотечения: из носа и десен, у женщин из влагалища. Кровь часто присутствует и в рвотных массах.

Тяжелое течение лихорадки иногда сопровождается шоковым состоянием, оно проявляется урежением пульса, снижением артериального давления, часто развивается олигурия и анурия. Исход болезни во многом зависит от состояния иммунитета заболевшего человека и количества вируса в крови.

Методы выявления вируса

Диагноз по заболеванию часто устанавливается на основе жалоб больного и результатов неспецифических видов обследования. Точная диагностика этого вирусного поражения устанавливается на основе показателей следующих видов обследования.

Обследование

Анамнез

Пациент информирует врача о том, как могло произойти заражение. Важной является информация о путешествиях в страны, где подобное заболевание часто возникает. Как уже отмечалось, это Африка и Южная Америка. В других странах оно крайне редко регистрируется. Но его могут распространить сами туристы после возвращения с отдыха. Но такие случаи встречаются крайне редко. Если не был выявлен контакт с возбудителем, диагноз желтая лихорадка устраняется.

Клинические показатели

Или выявление типичных симптомов заболевания. Важными диагностическими признаками этого вируса являются внезапное начало, появление желтушности кожи, стадийность болезни. Тем не менее исключительно на основе симптоматики диагноз не ставится.

Лабораторные анализы

Проводится общий и биохимический анализ крови и мочи, а также определяются показатели свертываемости. Признаками заболевания будут:

  • уменьшение лейкоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • увеличение билирубина и трансаминаз;
  • высокий уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Пониженные лейкоциты в крови

В моче обнаруживается белок и примеси крови.

Окончательная диагностика основывается на результатах серологических тестов. С помощью них обнаруживаются антигены и антитела, вырабатываемые организмом против вируса желтой лихорадки.

Для диагностики применяется полимерная цепная реакция. Она позволяет определить имеется ли в крови потенциального больного этот вирус. С помощью ПЦР обнаруживаются фрагменты РНК и ДНК вируса.

К методу прибегают лишь тогда, когда предыдущие методы обследования показали сомнительные результаты либо болезнь имеет нетипичное течение.

Методы лечения

Желтая лихорадка не является неизлечимым заболеванием. Но на сегодняшний день не существует конкретного противовирусного препарата, способного уничтожить возбудитель болезни.

Поэтому терапевтической целью является поддержка жизнеспособности больного и коррекция нарушений, которыми проявляется болезнь, необходимо не допускать осложнений.

Терапевтическая тактика включает следующие направления:

  • прием лекарственных препаратов;
  • инфузионное лечение;
  • профилактика;
  • общеукрепляющие меры.

Инфузионное лечение

Медпрепараты

Лечение желтой лихорадки проводится различными способами, в зависимости от симптомов. Она включает назначение медикаментозных средств.

Жаропонижающие лекарственные средства. Необходимость в них возникает во время первой или второй волны лихорадки, когда температура тела достигает отметки 38,5 градусов и выше.

Препараты противовоспалительного действия, их прием нацелен на устранение локальных воспалительных проявлений.

Антигистамины – они способствуют снижению реактивности организма. В результате приема таких препаратов организм утрачивает способность реагировать на токсины и другие вредные вещества, проникающие в кровь больного вместе с вирусом.

Препараты мочегонного действия. Их назначение оправданно, когда у больного отсутствует почечная недостаточность, нет признаков обезвоживания. Их необходимо принимать для предотвращения таких осложнений, как отек легких или мозга. В случае развития осложнений предпочтительным является внутримышечное или внутривенное введение препаратов для ускорения их действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антигистамины

Гепатопротекторы – они способствуют восстановлению клеток печени и функционированию самого органа. При этой болезни наиболее всех органов страдает печень.

Антибактериальные препараты – они бессильны против вируса, вызвавшего заболевание, но их прием необходим для предотвращения инфекционных осложнений: пневмония, сепсис, гангрена.

Противовирусные препараты – их действие направлено на замедление размножения вируса и ослабление симптомов болезни.

Инфузионная терапия применяется при тяжелых осложнениях вирусного поражения. Это такие случаи, как анемия, обезвоживание, кровотечение. Общеукрепляющие меры включают соблюдение специфической диеты, она направлена на максимальную разгрузку организмы для борьбы с вирусом.

Методы профилактики заболевания

Лечить желтую лихорадку нелегко, поэтому необходимо позаботиться о ее профилактике. В случае легкого течения прогноз благоприятный. Если заболевание имеет тяжелые клинические проявления, то ситуация для пациента усугубляется. При развитии инфекционных осложнений высок риск летального исхода.

Защититься от этого опасного вируса поможет только вакцинация, после нее развивается постинфекционный иммунитет.

При ее отсутствии основные меры обязаны быть направлены на укрепление общего иммунитета и борьбу с комарами, поскольку именно они являются переносчиками заболевания.

Существуют специальные лекарственные препараты, их действие направлено на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма. Их эффект основан на активации T и B-лимфоцитов. К этой группе препаратов относятся Тактивин, Вилозен, Тимостимулин, Типоптин, Тиламин.

Применяется и другая категория иммуномодуляторов, они действуют на основе увеличения синтеза интерферона – белка, противодействующего вирусным агентам. Это такие препараты, как Интерферон, Роферон, Ферон.

Альтернативой использования лекарственных способов укрепления иммунитета выступает применение растительных препаратов. Обладают подобными свойствами такие растения:

  • эхинацея;
  • алоэ;
  • корень женьшеня;
  • шиповник.

Профилактика

Желтая лихорадка переносится особым видом комаров и поэтому неотъемлемым элементом профилактики является их уничтожение. Это относится к тем странам, где постоянно возникают вспышки этого вирусного заболевания. Поэтому при выборе места для путешествий желательно заранее осведомиться об эпидемиологической ситуации.

Вирус желтой лихорадки очень силен, победить его непросто, появление желтой лихорадки симптомы имеет яркие, пропустить их человеку сложно. Важной составляющей профилактики является контроль мигрирующего населения и перевозкой грузов с тех стран, на территории которых распространена желтая лихорадка.

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html