Хронического здоровья

Содержание

Современные подходы к лечению вирусного гепатита В

  • Лечение острого гепатита В
  • Лечение хронического гепатита В
  • Лечение гепатита В противовирусными препаратами
  • Критерии эффективности лечения
  • Диета при гепатите В

Учитывая высокий уровень заболеваемости, частоты инвалидизации и смертности, лечение вирусного гепатита В приобретает важное медицинское и социально-экономическое значение. Вирусы, вызывающие гепатиты В, С и D, становятся причиной развития грозных осложнений — хронических гепатитов, цирроза печени и первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Эрадикация (полное уничтожение вирусов), приостановка прогрессирования заболевания и снижение риска развития осложнений — основная цель лечения хронических гепатитов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Сегодня эффективная специфическая терапия гепатита В отсутствует. Интерферон альфа является единственным препаратом с доказанной эффективностью. Стойкий ответ на его применение достигается у 25 — 40% больных с хроническими формами гепатита В. Для лечения используются противовирусные препараты аналоги нуклеозидов. Терапия хронического гепатита может быть дополнена препаратами, обладающими противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью.

Лечение вирусного гепатита В является достаточно агрессивным и сопровождается целым рядом побочных эффектов, что требует постоянного наблюдения врачей, имеющих достаточно высокий опыт ведения таких больных. Стоимость лечения крайне высока. Не все пациенты в состоянии приобретать дорогостоящие препараты зарубежного производства на весь курс лечения.

загрузка...

Лечение острого гепатита В

При удовлетворительном состоянии или средней тяжести лечение больных гепатитом В можно проводить в домашних условиях. Постельный режим назначается до улучшения самочувствия. Отказ от алкоголя и сбалансированное достаточно калорийное питание (стол № 5 или 5а) являются обязательным условием успешного излечения. При упорной анорексии больному показано введение растворов глюкозы, электролитов и витаминов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тяжелом течении гепатита больные полежат госпитализации. Актуальными и обязательными являются проведение в острый период следующих мероприятий:

1. Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикация проводится от простого увеличения суточного объема потребления жидкости (минеральная вода) до внутривенной терапии 5% раствора глюкозы, физиологического раствора, гемодеза и его аналогов, кристаллоидных растворов под контролем диуреза. Форсированный диурез применяется при развитии острой печеночной энцефалопатии.

2. Энтеросорбенты

Энтеросорбенты применяются с целью связывания и вывода из кишечника токсинов. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Лактофильтрум, Фильтрум-СТИ, Энтеросгель, Полифепан, Дюфалак, Нормазе и др.

3. Гепатопротекторы

Гепатопротекторы путем препятствия разрушения клеточных мембран и стимуляции регенерации гепатоцитов оказывают положительное влияние на функционирование печени. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Гептрал, Фосфоглив, Рибоксин, Хофитол, Легалон, Карсил, Дипана и др.

Показано назначение препаратов группы глутоксима (Глутоксим), моделирующие тиоловый обмен в клетках печени, от которого зависят генетические и метаболические тканевые процессы. Иммуномодулирующим и гепатопротективным действием обладает Моликсан.

4. Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды применяются в случае обострений заболевания, протекающих с аутоиммунным компонентом. К их назначению необходимо подходить с осторожностью из-за высокого риска хронизации процесса.

5. Противогеморрагические препараты и ингибиторы протеаз

При повышенной кровоточивости и кровотечениях, причиной которых является нарушение системы свертывания крови, применяются противогеморрагические препараты и ингибиторы протеаз.

6. Лечение холестаза

В случае развития холестатического варианта течения гепатита В назначаются препараты урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Уросан). При нормализации цвета мочи и стула назначаются желчегонные препараты растительного происхождения.

7. Дуоденальные зондирования и плазмаферез

В ряде случаев положительный эффект дают дуоденальные зондирования и плазмаферез. При фульминантном гепатите (самая тяжелая форма гепатита) требуется срочная госпитализация больного в медицинский специализированный центр, где производится трансплантация печени.

После выписки из стационара больному рекомендуется ограничение физических нагрузок, исключение занятиями разными видами спорта, перевод на легкий физический труд. Сроки ограничения устанавливаются врачом индивидуально.

загрузка...

Причиной повышенной кровоточивости является нарушение системы свертывания крови, что связано со снижением основных функций печени в результате заболевания.

к содержанию ↑

Лечение хронического гепатита В

Численность больных хроническим вирусным гепатитом В на Земле составляет более 400 млн. человек (1/3 всего населения). Диагноз хронического гепатита устанавливается не ранее, чем после 6 месяцев от начала болезни. Следует учитывать, что 30 — 40% больных хроническим гепатитом в прошлом не переносили манифестную форму острого гепатита В. Конечной целью лечения заболевания является повышение качества и продолжительности жизни больного, что достигается путем остановки прогрессирования гепатита (подавление репликации вирусов), предупреждение развития цирроза печени, декомпенсации органа и снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Переход острого гепатита в хроническую форму требует проведения противовирусного лечения. В периоды обострений лечение дополняется средствами патогенетической терапии (см. Лечение острого гепатита В).

При лечении хронического гепатита В используются:

  • Препараты группы интерферонов: интерферон (ИФН) и пегилированный (продленного действия) ИФН (пег-ИФН).
  • Аналоги нуклеозидов (нуклеозидные: Ламивудин, Энтекавир, Телбивудин, Фамцикловир и нуклеотидные: Тенофовир, Адефовир).
  • Терапия хронического гепатита может быть дополнена препаратами, обладающими противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью.

Показания к лечению хронического гепатита В

Противовирусное лечение гепатита В показано лицам с подтвержденной активностью инфекционного процесса, что доказывается наличием ДНК вируса в сыворотке крови, степенью активности АЛТ и тяжестью поражения печени с учетом возраста больного, его состоянием здоровья, внепеченочных проявлений инфекции и семейного анамнеза по риску развития цирроза печени и/или гепатоцеллюлярной карциномы.

Маркеры активности инфекционного процесса:

  • Показаниями к лечению хронического гепатита В является обнаружение маркеров репликации вирусов: уровень ДНК HBV в сыворотке крови более 2000МЕ/мл, появление HbeAg и Анти-Hbe IgM.
  • Наличие выраженного воспалительно-некротического процесса и/или умеренно выраженного фиброза, выявляемых по результатам биопсии.
  • Активность АЛТ, превышающей верхнюю границу нормы. В случае наличия вышеперечисленных первых 2-х параметров лечение начинается даже при нормальных показателях АЛТ.

Противопоказания к лечению хронического гепатита В

Абсолютными противопоказаниями к проведению противовирусной терапии являются беременность, алкоголизм, продолжение употребление наркотиков, заболевания системы крови и наличие аутоиммунных заболеваний у пациента.

Лечение больных с интегративной формой хронического вирусного гепатита

HBе-негативный гепатит характеризуется невысоким уровнем активности трансфераз и ДНК HBV в сыворотке крови. Как правило, такие больные не подлежат противовирусной терапии. Их лечение направлено на предупреждение обострений, для чего используются диета и препараты патогенетической терапии.

к содержанию ↑

Лечение гепатита В противовирусными препаратами

Лечение вирусного гепатита интерферонами (ИФН)

Что такое интерфероны

Интерфероны являются гликопротеиновыми цитокинами, обладающими противовирусной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью. Они продуцируются клетками иммунной системы в ответ на антигены вирусов, замедляют и останавливают их репликацию. Под воздействием интерферонов увеличивается экспрессия антигенов HLA I класса (главный комплекс гистосовместимости) на поверхности клеток, стимулируется созревание цитотоксических Т-клеток, усиливается активность натуральных киллеров — NK-клеток. Есть данные, что под воздействием интерферонов замедляется процесс фиброгенеза в печени, что происходит не только в результате уничтожения вирусов, но и в результате прямого воздействия ИФА на синтез коллагена.

Интерфероны подразделяются на 2 типа. ИФН-a и ИФН-b относятся к 1-у типу, ИФН-g — ко 2-му типу. ИФН-a наиболее эффективны при лечении хронических вирусных гепатитов. Из них наибольшее распространение получили рекомбинантные препараты ИФН-a. Препараты интерферонов применяются внутримышечно и подкожно.

Что предсказывает стойкий положительный ответ
  • Молодой возраст больного.
  • Короткий анамнез болезни (до 2-х лет).
  • Низкий уровень ДНК HBV в сыворотке крови и превышение уровня АЛТ в 2 раза.
  • Отсутствие приема иммуносупрессоров.
  • ВИЧ-негативность, отсутствие инфицирования вирусами С, D и F.
  • Отсутствие серьезной патологии внутренних органов.
  • Отсутствие признаков развития цирроза печени.
Противопоказания к лечению интерферонами
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации.
  • Серьезная патология внутренних органов.
  • Психические заболевания, в том числе тяжелая депрессия.
  • Тромбоцитопения (уровень менее 100 тыс./мл).
  • Лейкопения (уровень менее 3 тыс./мл).
  • Употребление алкоголя и наркотиков.
Лечение больных с циррозом печени

Больные с хроническим гепатитом В при развитии у них цирроза печени рассматриваются как кандидаты для лечения интерферонами в случае сохранения синтетической функции печени, числом тромбоцитов более 100 тыс./мл, лейкоцитов — более 3 тыс./мл, отсутствия в анамнезе осложнений цирроза: асцита, кровотечений, печеночной энцефалопатии.

Побочные явления интерферон-терапии
  • Развитие гриппоподобного синдрома.
  • Снижение чиста лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Снижение аппетита и резкая потеря массы тела.
  • Депрессия.
  • Аутоиммунные осложнения.
Препараты группы интерферонов для лечения гепатита В

Наибольшее распространение при лечении хронических вирусных гепатитов получили ИФН-a. Из них широко применяются рекомбинантные препараты ИФН-a.

Группа препаратов ИФН-a:

  • Интерферон альфа (Реаферон-ЕС).
  • Интерферон альфа-2а (Роферон-А, Инталь).
  • Интерферон альфа-2b (Альфарон, Интрон А, Реальдирон, Эберон альфа Р).
  • Интерферон альфа натуральный (Альфаферон).

При лечении вирусного гепатита В применяются интерфероны пролонгированного действия (пег-ИФН). Они более длительно поддерживают нужную концентрацию лекарственного средства в организме больного.

Группы препаратов пег-ИФН:

  • Пег-ИФН альфа-2a (Пегасис).
  • Пег-ИФН альфа-2b (ПегИнтрон).
Схемы лечения Интерферонами альфа
  1. Интерферон по 5 млн. МЕ применяется 5 — 7 раз в неделю. Общая продолжительность лечения составляет 16 — 24 недели под контролем клинического состояния больного. Стойкий ответ на лечение отмечается у 30 — 40% больных. Его снижение отмечается при инфицировании мутантными штаммами HВV. В 7 — 11% случаев отмечается исчезновение HbsAg.
  2. У больных с циррозом печени доза интерферона снижается до 3 млн. МЕ 3 раза в неделю. Продолжительность лечения составляет 6 — 18 месяцев.
  3. В ряде случаев допустимо лечение более высокими дозами интерферонов — до 10 млн. МЕ. Препарат применяется ежедневно или через день 4 — 6 мес. При инфицировании вирусами гепатита В и D лечение продолжается до 12 мес. Однако ряд специалистов считает, что ударные дозы препарата оправданы только в начале лечения с целью предупреждения развития устойчивости к данному противовирусному препарату.
  4. Пег-интерфероны используются в схемах лечения вместо препаратов интерферонов. Удобны в применении (вводятся 1 раз в неделю). Их главное преимущество — отсутствие развития резистентности. Используются при лечении HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных больных. Основными недостатками Пег-интерфероновой терапии является плохая переносимость препаратов, риск развития нежелательных явлений и подкожный метод введения лекарственных средств.
  5. При лечении хронического вирусного гепатита В применяются сочетанные схемы лечения (сочетание препаратов интерферон-альфа с нуклеозидами):
    • Пег-ИФН + Зеффикс.
    • Пег-ИФН + Ламивудин (сегодня не рекомендуется).
    • Пег-ИФН + Телбивудин(сегодня не рекомендуется из-за риска развития тяжелой полинейропатии).
Ответ на ИФН-терапию

На ИФН-терапию реагирует около 50% больных. Полный положительный ответ регистрируется у 30 — 40% больных. Положительным ответом является исчезновение ДНК HBV, HBsAg и HbeAg, а также увеличение титров антител к HbeAg.

Первым положительным ответом на ИФН-терапию считается элиминация HbeAg и появление антител к Hbe-антигену. Одновременно в сыворотке крови исчезают ДНК HBV. На 2 — 3 месяцы лечения отмечается повышение по отношению к исходному в 2 — 4 раза уровня трансаминаз, что связано с развитием иммунологически обусловленной элиминацией HВV зараженных гепатоцитов. Чаще всего этот синдром протекает бессимптомно, реже — с клиническим ухудшением и развитием желтухи.

Ответ на ИФН-терапию бывает:

  • Стойкий (отсутствие ДНК HBV и нормализация уровня АЛТ к концу лечения и в течение 6-и месяцев после его завершения. По истечении этого времени вероятность развития рецидива незначительна).
  • Нестойкий (развитие рецидива заболевания в течение 6-и месяцев после завершения лечения. В таком случае проводится повторный курс лечения.).
  • Частичный (сохранение маркеров репликации вирусов на фоне снижения уровня АЛТ).
  • Отсутствие ответа (сохранение ДНК HBV и повышенного уровня АЛТ).
  • При частичном эффекте или его отсутствии доза ИФН-препарата корректируется или осуществляется переход на комбинированные схемы лечения.

Лечение вирусного гепатита В аналогами нуклеозидов (АН)

Краткая характеристика препаратов

Аналоги нуклеозидов обладают прямым противовирусным действием. Они обладают по отношению к пег-ИФН более выраженным противовирусным эффектом, хорошо переносятся, принимаются внутрь. К недостаткам АН-терапии относятся риск развития резистентности, неопределенная длительность терапии, отсутствие данных о безопасности длительного лечения.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются 4 нуклеозидных (Ламивудин, Энтекавир, Телбивудин и Фамцикловир) и 2 нуклеотидных (Тенофовир и Адефовир).

Энтекавир и Тенофовир обладают мощным противовирусным действием и высоким генетическим барьером к развитию устойчивости. Препараты используются при монотерапии и являются препаратами первой линии при лечении хронического гепатита В. Остальные аналоги нуклеозидов применяются в случае недоступности к более мощным АН или при развитии непереносимости более активных препаратов.

Адефовир дороже Тенофовира и менее эффективен.

Ламивудин (Зеффикс) является недорогим препаратом, но его длительное применение часто приводит к развитию резистентности (в течение 5-и лет развитие резистентности достигает 60 — 70%). Курс терапии составляет 12 мес. В случае формирования устойчивости назначается прием Энтекавира (Бараклюд).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Телбивудин является мощным ингибитором репликации вирусов гепатита В. К препарату быстро развивается устойчивость у лиц с высоким уровнем ДНК HBV до начала лечения и отмечается относительно невысокая устойчивость у лиц с низким уровнем ДНК HBV до начала лечения.

Другие препараты при лечении гепатита В

Терапия хронического гепатита может быть дополнена препаратами, обладающими противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью:

  • Беталейкин (интерлейкин-1 бета).
  • Циклоферон.
  • Глутоксим.
  • Имунофан.
  • Левамизол.
  • Тимозин-альфа1.
  • Комплекс цитокинов.

к содержанию ↑

Критерии эффективности лечения

Адекватное лечение обеспечивает:

  • Высокую степень подавления репликации HBV (наличие отрицательных результатов ДНК HBV в течение года).
  • Исчезновение HbsAg и появление антител к ядерному антигену (Анти-HBe).
  • Нормализацию биохимических показателей.
  • Улучшение гистологической картины печени: уменьшение воспаления и степени фиброза органа.
  • Предотвращение развития осложнений.
  • Улучшение качества жизни больного.

к содержанию ↑

Диета при гепатите В

Важное место при лечении гепатита В занимает диета. При заболеваниях печени используется диета № 5 или 5а.

Питание при заболевании должно быть дробным (4 — 5 раз в сутки) и разнообразным. Из меню исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, 12-и перстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника.

Не рекомендовано к применению:

  • пряности;
  • приправы (кетчупы, майонез, соусы, хрен, горчица, перец);
  • уксус и блюда его содержащие;
  • содержащие кислоты овощи, кислые ягоды и фрукты: щавель, томаты, томатная паста, квашеная капуста и др;
  • овощи, содержащие эфирные масла — лук, чеснок и редис;
  • запрещены к употреблению тугоплавкие жиры (свиной, гусиный, бараний) и копчености,
  • жирные сорта рыбы, птицы, мяса, печень и почки;
  • жареные блюда;
  • цельное молоко, острые сорта сыра;
  • соленая рыба, раки и крабы;
  • исключаются бобовые и грибы;
  • изделия из сдобного и слоеного теста;
  • шоколад, кондитерские изделия с кремом;
  • кофе, какао и чай;
  • алкоголь в любом виде;
  • продукты длительного хранения (консервы, супы, бульоны, соки, напитки, кондитерские изделия);

Разрешено к употреблению:

  • Хлеб «вчерашний», подсушенные (не жареные) сухарики, сухое печенье.
  • В небольшом количестве зеленый консервированный горошек, петрушка и укроп, тмин и лавровый лист.
  • Яйца употреблять 3 раза в неделю.
  • Молочные продукты пониженной жирности. Неострые сыры.
  • Некислые фрукты и яблоки в натуральном виде. Компоты, кисели, желе и разбавленные соки.
  • Небольшое количество орехов.
  • Крупы и макаронные изделия мелкие (рубленные или вермишель) в отварном виде или в виде запеканок.
  • Немного сахара, меда, варенья или джема. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ирис и карамель.
  • Нежирные сорта мяса. Заливной язык, нежирная ветчина.
  • Сельдь вымоченная. Икра черная ограничено.
  • Сливочное масло (до 40 гр. в сутки) и растительные масла использовать при приготовлении пищи.

Ограничить:

  • Сметану, творог, йогурт и ряженку.
  • Соль и достаточно соленые продукты.

Рекомендации по приготовлению блюд:

  • При приготовлении блюд не следует пользоваться крепкими мясными и рыбными бульонами (следует сливать первый бульон).
  • Продукты рекомендуется употреблять в вареном или запеченном виде, приготовленные на пару.
  • Фарш дважды пропускать через мясорубку.
  • Каши варить на молоке, разведенном водой.

Лечение вирусного гепатита В является достаточно агрессивным и сопровождается целым рядом побочных эффектов, что требует постоянного наблюдения врачей, имеющих достаточно высокий опыт ведения таких больных.


Watch this video on YouTube

Гепатит В. Отвечают специалисты.

Симптомы и лечение хронического токсоплазмоза у человека

Несмотря на большое количество болезней паразитарного характера, токсоплазмоз встречается достаточно часто. Он может протекать как в острой, так и в хронической форме – последняя встречается чаще всего. Хронический токсоплазмоз может втягивать в патологический процесс нервную систему, сердечную мышцу, глаза и иные жизненно важные внутренние органы человека. Особую опасность он представляет для женщин в период вынашивания ребенка, ведь может произойти заражение плода. При отсутствии лечения он способен привести к формированию разнообразных заболеваний и даже к проблемам с интеллектом ребенка.

Механизм заражения

Обычно токсоплазмоз не представляет для человеческого организма опасности. Человек может иметь эту болезнь в течение многих лет и даже не догадываться о наличии в своем организме незваных гостей, так как они на протяжении долгого периода времени могут не показывать себя.

Однако при активации гельминтов, которая чаще наблюдается в момент снижения защитных сил организма (после перенесенных заболеваний или влияния длительного стресса), формируются осложнения с тяжелым течением.

Что касается проникновения паразитов в организм, то оно может происходить следующими способами.

  1. Трансплацентарный путь, от зараженной матери к плоду. Особую опасность представляет заражение токсоплазмозом в первом триместре беременности, ведь в такой ситуации появляется высокий риск того, что малыш получит врожденный токсоплазмоз.
  2. Перорально. Заражение данным путем происходит в результате контакта с больными домашними любимцами (кошками и собаками) или в результате потребления блюд, приготовленных из мяса, которые прошло недостаточную термическую обработку.
  3. В случае переливания крови. Данный механизм передачи считается редким, но такие случаи есть.

Независимо от способа попадания гельминтов в человеческий организм они локализуются в кишечнике. В случае отсутствия адекватного лечения паразиты размножаются, их яйца попадают в лимфоотток, кровоток и лимфатические узлы. Поэтому увеличение размеров лимфатических узлов может подтверждать наличие заболевания. Вместе с током крови гельминты двигаются по всему телу, попадая в любые ткани и органы.

Виды болезни

В зависимости от симптомов клинической картины заболевание классифицируют на такие формы, как:

врожденная болезнь

  • хроническая;
  • церебральная;
  • глазная;
  • острая;
  • врожденная.

По наблюдениям медицинских работников, чаще всего встречается хроническая форма болезни. Далее мы рассмотрим симптомы и варианты лечения такого течения токсоплазмоза более подробно.

Клиническая картина заболевания

В результате проникновения в организм человека возбудителя болезни в течение 14 дней будет длиться инкубационный период. Для диагностирования присутствия в организме инфекции необходимо сдать анализы. Если защитные силы человека ослаблены, развивается хронический токсоплазмоз.

глазной токсоплазмоз

В этой ситуации патологические проявления заболевания будут отличаться высоким уровнем интенсивности, напоминая менингит или энцефалит. Поэтому важным нюансом является обследование пациента и постановка верного диагноза. Обычно в фазе обострения болезни появляются такие симптомы, как:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов;
  • ощущение общей слабости;
  • появление сыпи на кожном покрове тела;
  • снижение тонуса мышц;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • развитие воспаления легких;
  • ухудшение запоминания;
  • расстройства сна;
  • отсутствие аппетита;
  • интоксикация организма;
  • раздражительность;
  • появление утолщений в мышечных волокнах;
  • расстройства функционирования органов эндокринной системы;
  • ВСД;
  • утомляемость;
  • боль в голове.

Дополнительными проявлениями заболевания могут быть:

  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • миокардит;
  • воспаление мозговых оболочек.

Характерной особенностью хронического токсоплазмоза считается появление патологических изменений в глазных яблоках – таких, как увеит (проявляется потемнением стекловидного тела), хориоретинит (данное заболевание можно диагностировать только после специального обследования).

Несмотря на перечисленные патологические симптомы, поставить диагноз хронический приобретенный токсоплазмоз трудно, ведь именно они практически идентичны с проявлениями таких болезней, как:

  • хламидиоз;
  • герпес;
  • гепатит.

Существуют случаи, когда проявления хронического токсоплазмоза могут привести к подозрениям о присутствии в организме онкологических заболеваний.

Методы диагностики

Осуществить постановку верного диагноза можно после сбора анамнеза и жалоб больного, общего осмотра пациента и данных лабораторных методов диагностики. Особое внимание обращают на то, происходил ли контакт с домашними любимцами (кошками), какие особенности питания имеет человек, а также его профессиональное направление.

диагноз врача

Что касается методов лабораторной диагностики, то их делят на две группы.

  1. Паразитологические. Данные методы основаны на выявлении возбудителя болезни, для чего используются биологические пробы. К этой группе методов можно отнести:
  • микроскопическое обследование мазков с миндалин и лимфатических узлов;
  • гистологическое обследование биопсионного материала, взятого из поврежденных болезнью органов.
  1. Иммунологические. Данные методы используются для проведения диагностики, и чаще всего к ним относятся:
  • серологические реакции;
  • проведение внутрикожных проб.

Данные анализы отличаются высокой степенью точности.

Медикаментозное лечение хронической формы заболевания

В случае заболевания хронической формы лечение направляется на использование иммуномодулирующих средств. В отличие от терапии острой формы, использование антибактериальных препаратов и химиотерапии будет нерезультативным.

Именно применение такого вида медикаментозных средств позволит улучшить общее состояние человека и предотвратит появление патологических проявлений заболевания.

В случае слабых клинических проявлений хронической формы токсоплазмоза назначают следующие средства:

  • Пириметамин;
  • Сульфадиазина;
  • Фолиевую кислоту.

Больному нужно настроиться на то, что лечение составит большой промежуток времени (год или даже дольше).

Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение. Подтверждением этого являются наблюдений врачей, которые свидетельствуют о том, что только один курс лечения приводит к устойчивому выздоровлению почти 90% больных лиц. Поэтому для такой терапии рекомендуют применять:

симптомы болезни

  • средства этиотропного действия;
  • противоаллергические препараты;
  • общеукрепляющие препараты;
  • витамины;
  • вакцинацию;
  • стимуляторы лейкопоэза.

Выбор препаратов должен осуществляться только квалифицированным специалистом на основе анализа результатов обследований и лабораторных методов диагностики.

Большая часть специалистов утверждают, что вылечить токсоплазмоз окончательно невозможно. Несмотря на присутствие в организме возбудителей заболевания и антител в течение всей жизни пациента, при подборе правильного лечения удается предотвратить формирование тяжелых осложнений.

Симптомы хронического токсоплазмоза подобны симптомам заболеваний другой этиологии, поэтому нельзя начинать лечение самостоятельно. Подбор адекватной терапии должен осуществляться только квалифицированным специалистом после проведения исследований и постановки окончательного диагноза. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые представят немалую опасность для здоровья и жизни больного человека.

Опасность и последствия заболевания

Проявления токсоплазмоза встречаются нечасто, ведь обычно он протекает без наличия каких-либо патологических проявлений. Яркие его симптомы наблюдаются у лиц с низким уровнем сопротивляемости организма – именно они поражаются такими заболеваниями, как миокардит и энцефалит.

страх болезни

Существует ошибочное мнение, что при отсутствии клинических проявлений хронической формы токсоплазмоза лечение проводить не нужно.

Если для мужчин заболевание не несет большой опасности, то для женщин (когда они планируют беременность) оно является опасным. Возбудители могут проникать сквозь плаценту от зараженной матери к плоду, нанося вред его здоровью.

Профилактические мероприятия

Среди врачей и всего населения имеется убеждение, что лечить заболевание гораздо труднее, чем его предупредить. Оно касается и рассматриваемого случая, поэтому для предотвращения заражения токсоплазмозом рекомендуют:

  • употреблять мясные и рыбные блюда, прошедшие достаточную термическую обработку;
  • при приготовлении блюд из фарша не пробовать его;
  • в обязательном порядке мыть руки после контакта с домашними животными.

Надеемся, что в данной статье вы нашли ответы на все беспокоящие вас вопросы.

Симптомы лямблиоза у детей и эффективное лечение

Причиной такого заболевания, как лямблиоз является появление в организме человека одноклеточных паразитов. Основная их среда обитания – верхняя одежда, вода, почва.

В условиях благоприятной среды они могут жить до нескольких месяцев. Статистика показывает, что около 30% детей контактируют с этими паразитами. В детском организме лямблии способны вызвать ухудшение состояния тонкого кишечника и другие осложнения.

Симптомы лямблиоза у детей

Появление вредных микроорганизмов в теле ребенка чревато ухудшением его самочувствия и здоровья в целом.

Диагностировать лямблиоз довольно сложно, так как его симптомы очень схожи с симптомами других заболеваний и могут быть совершенно разными. Ниже будет представлен список симптомов, характерных для заболевания.

Родителям рекомендуется незамедлительно обращаться в специализированные медицинские учреждения при обнаружении у ребенка хотя бы двух из них для проведения обследования. Чем раньше удастся обнаружить лямблиоз, тем проще будет его вылечить.

Симптомы лямблиоза, характерные для детей:

  1. Субфебрильная температура тела.

Это температура, которая превышает показатель 37,50. Обращаться к врачу стоит после того, как на протяжении нескольких дней у ребенка наблюдается повышенная температура без наличия на то каких-либо причин. В таких ситуациях необходимо провести исследование организма.

  1. Нарушение процесса пищеварения.

Одним из признаков наличия лямблий является хронический запор или диарея. Но подобные проблемы в организме могут быть вызваны не только инфекционными процессами, но и дисбактериозом кишечника. Именно поэтому в случае нарушения пищеварения у ребенка следует провести обследование его организма на предмет наличия дисбактериоза, а уже по его результатам диагностировать лямблиоз.

  1. Скрипение зубами во время сна.

Любое токсичное вещество, попавшее в детский организм, оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему. Из-за нарушения ее работы является причиной скрипа зубами.

  1. Снижение тонуса мышц.

Ребенок, страдающий лямблиозом, очень быстро устает, плохо воспринимает получаемую информацию, становится рассеянным. Также у него заметно ухудшается уровень концентрации. При таких признаках нужно как можно скорее отвести ребенка к специалисту.

  1. Боль в животе.

Дети в маленьком возрасте не способны точно указать место, где концентрируется боль. Со временем ребенок растет и может более точно сказать, в каком именно месте у него болит. Для лямблиоза характерно возникновение болевых ощущений вокруг пупка или в правом подреберье.

  1. Удушающий кашель.
  2. Увеличение печени и селезенки.
  3. Беспричинное увеличение лимфатических узлов.
  4. Повышение уровня эозинофилов в крови.

Учитывая симптомы, становится понятно, почему лямблиоз так трудно диагностировать. Он имеет способность маскироваться под другие заболевания.

лямблиоз у детей симптомы

Симптомы хронического лямблиоза у детей

В некоторых случаях заболевание может приобретать хроническую форму. Она протекает как рецидивы. Больной испытывает боль в эпигастральной области. Также наблюдается вздутие живота. В редких случаях результатом болезни может стать разжиженный стул.

Симптоматика хронического лямблиоза:

  1. Заметно ухудшается общее состояние организма. Сюда можно отнести частые головные боли и различные недомогания, потеря веса, гипотрофия. У детей наблюдается замедление процесса физического развития.
  2. Нарушение функционирования ЖКТ. Выражается в стеаторее, мальабсорбции, неустойчивом стуле, снижении аппетита. У человека появляется тошнота и боли в области живота.
  3. Хронический лямблиоз практически всегда сопровождается поражением ЖКТ. Речь идет о колитах, гастродуоденитах и холециститах.
  4. Обложенность языка.
  5. Окраска кожи становится неравномерной. Особенно это проявляется в случаях с запорами.
  6. Кожный покров лица заметно бледнеет, несмотря на нормальный уровень гемоглобина. Этот симптом получил название «мраморная белизна».
  7. Ухудшение состояния губ. При хроническом лямблиозе они начинают шелушиться, а в некоторых случаях даже появляются трещины. Также шелушиться и кожа вокруг рта.

Кроме описанных выше существует форма лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений.

Его симптомы следующие:

  • Кожный зуд.
  • Эритема кожных покровов.
  • Крапивница.
  • Ринит.
  • Бронхиальная астма.
  • Артрит.
  • Астматический бронхит.
  • Конъюнктивит.
  • Упорный блефарит.
  • Другие.

При довольно продолжительном воздействии лямблий на организм человека можно наблюдать такие симптомы невротического характера (раздражительность, головокружение, быстрая утомляемость, хроническая слабость, головные боли, боли в районе сердца, плаксивость).

Иногда указанные симптомы преобладают. Также лямблиоз может стать причиной развития неврозов.

Манифестным лямблиозом болеет около 13-43% от общего числа инвазированных, субклиническим – 49%, а бессимптомным – около 25-28%.

Для детей раннего возраста наиболее характерен кишечный лямблиоз, который сопровождается расстройствами не только секретно-ферментативного характера, но и эвакуаторно-моторного.

У подростков помимо кишечника поражается поджелудочная железа и гепатобилиарная система. Особенно часто это происходит у детей, страдающих иммунодефицитом.

лямблиоз у детей лечение препараты

Лечение лямблиоза у детей

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Максимальной эффективности можно добиться только после прохождения обследования всеми членами семьи. При обнаружении лямблиоза подбирается оптимальный вариант лечения.

Процедура избавления от этого заболевания делится на 3 этапа.

Этап 1. Продолжительность – от 2 до 4 недель. На этом этапе используются следующие средства:

  1. Холелзим, Алахол, Фламин, желчегонные сборы и т. д. Их действие направлено на улучшение эффективности процесса оттока желчи.
  2. Мезим, Фестал, Креон и др. Эти лекарственные средства нормализуют процесс переваривания пищи.
  3. Дюспаталин или Но-Шпа. Предназначены для расслабления гладких мышц.
  4. Сорбенты, например, Лактофильтрум, Энтеросгель и пр.
  5. Препараты с большим содержанием витаминов A, B, C и E.
  6. Использование фитотерапии. Для этого отлично подходят такие травы, как чистотел, полынь, медвежий лук, чемерица, сосновые почки и др.
  7. Применение физиотерапии. Инфицированные подвергаются электрофорезу с магнезией. На печень прикладывается парафин.

Этап 2. Происходит уничтожение лямблий. К препаратам первого этапа и специально разработанной диете добавляются медикаменты противопротозойного действия. К ним относятся Тинидазол, Трихопол, Интетрикс, Фуразолидон и пр.

Схема приема назначается лечащим врачом. Также в некоторых случаях допускается использование противоаллергические лекарства, например, Задитен, Супрастин, Кетотифен, Налкорм и др. Прежде всего, это делается в целях проведения терапии.

Этап 3. Носит название восстановительного. Пациент принимает сорбенты, препараты для повышения иммунитета и улучшения эффективности работы печени, микроэлементы, витамины. Также на этом этапе проводится фитотерапия и требуется соблюдение разработанной врачом диеты.

Наибольшую ценность для восстановления организма составляет цинк и витамин А. В качестве имунноукрепляющих препаратов прописываются Иммунал, Ликопид, Полиоксидоний и др. Положительное воздействие на работы печени оказывает Зифлан, ЛИВ52, Карсил и пр.

лямблиоз у детей лечение в домашних условиях

Рекомендации к проведению фитотерапии

Приготовление отвара березовых почек: стакан кипятка выливается в емкость с березовыми почками (5 г). 20 минут кипятить на водяной бане. После этого отвар нужно остудить, процедить и отжать. Дозировка: 3 раза в день по 1 ст. л. Процесс приготовления отвара толокнянки аналогичен.

Также отлично помогает в восстановлении от лямблиоза прополис и 20%-ая спиртовая настойка. Рекомендуется принимать 5 капель 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Очень важно придерживаться правильной диеты. Это связано с тем, что определенные продукты питания создают неблагоприятные условия для жизни паразитов, а другие способствуют их размножению. Диета при лямблиозе должна содержать пищу с большим количеством клетчатки (бурый рис, овощи, гречка, груши, яблоки).

Также рекомендуется употреблять растительное масло и увеличить количество выпиваемой жидкости. Лучше всего отдать предпочтение отвару шиповника, кефиру и клюквенному морсу. По возможности нужно отказаться от сахара, макаронных изделий, хлеба или сократить их количество в своем рационе.

Не стоит забывать и о последующей профилактике лямблиоза. Чтобы свести к минимуму вероятность поворотного заражения нужно придерживаться правил гигиены, есть только мытые продукты, пить кипяченую воду, мыть руки антибактериальным мылом после игры с домашними животными. Естественно, следить за этим нужно родителям.

С ребенком нужно провести беседу на тему вреда купания в стоячих водоемах и объяснить, почему нужно мыть руки после игр в песочнице. Только так можно защитить ребенка от повторного заболевания лямблиозом и не допустить повторения столь неприятной процедуры лечения.

Полезное видео

В заключение предлагаем посмотреть короткое видео на тему: